txt-файл,  doc-файл

Анкета докладчика

Версия от 2010-06-05

e-mail для переписки (для анкет): Leto@phystech.edu

интернет-сайт школы http://leto.fizteh.ru или http://leto.mipt.ru

Звёздочками помечены обязательные пункты.

После получения анкеты дополнительные вопросы будут выясняться в процессе переписки.

Докладчики, уже имеющие детальную договорённость об участии с оргкомитетом могут не заполнять анкету, но крайне желательно анкету всё равно заполнить.

Анкету можно присылать в виде файла в форматах txt (или doc). Имя файла – фамилия и инициалы участника, например, ivanov_mg.txt. В самом письме укажите Ф.И.О. В файле с анкетой названия пунктов анкеты не повторять, но номера обязательно воспроизводить.

1. Сведения об участнике

1.1.   * Фамилия, имя, отчество

1.2.   * e-mail

1.3.   * образование (вуз, факультет, год окончания)

1.4.   * учёная степень

1.4.1.год присуждения

1.4.2.специальность

1.5.   учёное звание

1.5.1.год присуждения

1.5.2.специальность/кафедра

1.6.   * место работы

1.6.1.организация

1.6.2.подразделение организации

1.6.3.должность

1.7.   * Если вы преподаватель базовой кафедры МФТИ, и/или сотрудник базовой организации МФТИ

1.7.1.* Базовая кафедра, при вашей организации (если кафедр несколько, выберете наиболее близкую к вашей тематике)

1.7.2.* Факультет МФТИ, к которому относится базовая кафедра

1.8.   Если вы аспирант или студент

1.8.1.научный руководитель (Ф.И.О., степень, место работы)

1.8.2.ваши последние публикации (до 5 шт.)

1. Сведения о проживании в период школы

2.1.   в какой период (из диапазона 1-14 июля 2010 г.) вы планируете принять участие в работе школы

2.2.   нужно ли вам поселение на время участия

2.3.   сможете ли вы сделать доклад, если не будете поселены

1. Информация о докладе (если вы хотите/готовы сделать несколько докладов/лекций, то продублируйте этот пункт для каждого доклада)

3.1.   * Название доклада

3.2.   * область знания

3.3.   ключевые слова

3.4.   * уровень слушателей (школьники, студенты, аспиранты, преподаватели) (вы можете предложить несколько вариантов)

3.5.   число слушателей, на которое вы рассчитываете: минимальное …, максимальное …, оптимальное …

3.6.   будут ли слушателям предложены задачи

3.6.1.если вы предлагаете слушателям задачи, то предполагает ли вы оценивать решения

3.7.   * число занятий (1 – для доклада, для цикла лекций указать число)

3.8.   * длительность занятия от … до …, оптимально … (в минутах)

3.9.   * оборудование

3.9.1.* собираетесь ли вы использовать во время доклада презентацию (нужны ли компьютер и проектор)

3.9.2.* нужны ли доска и мел

3.9.3.* нужно ли нестандартное оборудование (если нужно, то перечислить!)

1. Ваши пожелания по организации Школы

4.1.   какие темы желательно затронуть

4.2.   на какие категории слушателей следует ориентировать Школу в будущем

4.3.   кого желательно пригласить (желательно указывать людей, с которыми вы лично знакомы, и дать их контактную информацию)

4.4.   прочие пожелания.